Punaisia näppylöitä suun, nenän ja silmien ympärillä – mutta aknen hoitotuotteista ei tunnu olevan apua? Ihoa kuumottaa ja aristaa – mutta paksut voiteet vain pahentavat tilannetta? Istuimme alas ihotautien erikoislääkärin ja lääketieteen tohtorin Marika Schröderin kanssa päästäksemme jyvälle perioraalidermatiitista eli POD:sta, joka on yleinen, mutta silti suhteellisen tuntematon ihosairaus.
Laponie (L): Mikä on perioraalidermatiitti tai POD?
Marika Schröder (MS): Perioraalidermatiitti on ihosairaus, joka saattaa ulkoisesti muistuttaa aknea, ruusufinniä, taliköhnäihottumaa ja muita ihottuman muotoja. Tarkalleen ottaen sitä pidetään karvatupen sairautena. Useimmissa tapauksissa POD oireilee punaisina näppylöinä kasvojen alaosissa, nenänpielissä ja suun ympärillä. Muihin oireisiin saattaa kuulua poltteleva tunne suun ympärillä. Suun ympärillä olevat näppylät saattavat märkiä tai olla täynnä nestettä ja näppylöitä saattaa esiintyä myös silmien, nenän ja otsan alueella.
Perioraalidermatiittia esiintyy yleisimmin 16-45-vuotiailla naisilla, mutta sitä todetaan myös miehillä entistä enemmän. POD:ia esiintyy maailmanlaajuisesti ja se voi vaikuttaa jopa kolmen kuukauden ikäisiin lapsiin. Lapsilla sitä esiintyy todennäköisimmin tytöillä.
L: Miten POD diagnosoidaan?
MS: Perioraalidermatiitti diagnosoidaan tyypillisesti oireiden eli toisin sanoen itse ihottuman perusteella. Koepalaa ei yleensä tarvita, mutta se voi olla hyödyllistä muiden perioraalidermatiittia muistuttavien ihosairauksien, kuten aknen ja ruusufinnin, poissulkemiseksi. Epikutaani- eli lapputestit saattavat myös olla hyödyllisiä allergisen kosketustusihottuman aiheuttajien poissulkemiseksi.
L: Mistä POD johtuu?
MS: Perioraalidermatiitin aiheuttajat eivät ole tarkkaan tiedossa. Sairauteen on yhdistetty kortisonivoiteet, paksut kosteusvoiteet, salvat ja meikkituotteet (esimerkiksi meikkivoiteet). Sairauden taustalla saattaa olla ihon pinnan tukkeutuminen, joka johtaa ihon flooran liiallisen kasvuun. Fluoria sisältävät hammastahnat ja jotkin mikro-organismit, kuten candida-hiiva, voivat myös pahentaa tilannetta, mutta edellä mainittujen rooli on sairauteen liittyen epäselvä. Ihon liiallinen kuorinta, sekä mekaaninen että kemiallinen, saattaa myös laukaista POD:in. Hormonit saattavat olla myös POD:in taustatekijöitä.
L: Miten POD:ia yleensä hoidetaan?
MS: On suositeltavaa lopettaa kaikkien kasvovoiteiden, meikkituotteiden ja aurinkosuojatuotteiden käyttö ja pestä kasvot pelkällä lämpimällä vedellä. Tämä ei kuitenkaan välttämättä ole käytännöllinen ratkaisu, joten hellävaraiseen, öljyttömään puhdistustuotteeseen ja kevyeen, rauhoittavaan kasvovoiteeseen vaihtaminen saattaa helpottaa oireita. On tärkeää olla käyttämättä käsikaupassa myytäviä kortisonivoiteita POD:in hoitoon, sillä ne usein vain pahentavat tilannetta.
Perioraalidermatiitti saattaa parantua muutamassa kuukaudessa ilman lääkitystä rajoittamalla ärsykkeiden, kuten hajustettujen tuotteiden, meikkituotteiden, bentsoyyliperoksidin, okklusiivisten aurinkovoiteiden ja aknetuotteiden käyttöä.
POD:in hoitoon voidaan käyttää myös ulkoisia ja suun kautta otettavia antibiootteja, tyypillisesti tetrasykliinia, doksisykliiniä ja erytromysiiniä. Yhdestä kolmeen kuukauteen kestävä antibioottikuuri on usein POD:in tehokkain hoitokeino. Metronidatsolia, joka on myös antibiootti, mutta vähemmän tehokas, on saatavilla geelimuodossa, jota voidaan käyttää iholle kahdesti päivässä. Joillakin potilailla ivermektiini toimii tehokkaammin kuin metronidatsoli. Tapauksissa, joissa kortisonivoiteiden käyttö on laukaissut POD:in, saattaa pimekrolimuusivoide parantaa oireita tehokkaasti. Pimekrolimuusin on kuitenkin havaittu aiheuttavan myös sairautta itsessään.
On tärkeää pitää mielessä, että perioraalidermatiitti vaatii useita kuukausia kestävää hoitoa.
Marika Schröder (lääketieteen tohtori) on suomalainen ihotautien erikoislääkäri, jolla on vuosien kokemus ihosyöpien ja -sairauksien diagnosoimisesta ja hoitamisesta sekä kirurgisesti että laserilla. Hän on kiinnostunut esteettisistä hoidoista ja omaa perusteellista tietoa aknen ja ruusufinnin uusista hoitokeinoista. Tohtori Schröder johtaa iho- ja estetiikan osastoa Pihlajalinna sairaalassa, joka on yksi Suomen johtavista sosiaali- ja terveyspalveluiden tarjoajista.
